Oсмотр и оценка пострадавшего
Общая схема поведения на месте происшествия и оказания первой помощи
- Осмотр места происшествия. Устранение факторов, угрожающих как пострадавшему, так и тому, кто может находиться поблизости, в том числе и оказывать помощь
- Вызов скорой медицинской помощи (желательно переложить эту ответственность на кого-то рядом, дабы не терять время на звонок)
- Определение наличия сознания у пострадавшего.
- Если сознание есть – осмотр на предмет наличия угрожающих жизни наружных кро- вотечений и травм, а также остановка кровотечения, иммобилизация. Придание телу оптимального положения.
- Если сознания нет – определение наличия дыхания (при необходимости, после восстановления проходимости дыхательных путей).
- Если дыхание есть – поддержка дыхательной деятельности, постоянный контроль.
- Если дыхания и сознания нет – проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни или приезда бригады скорой медицинской помощи.
- Постоянный контроль состояния до передачи бригаде скорой медицинской помощи.
- Оказание психологической поддержки пострадавшему. Необходимо постоянно находиться рядом, разговаривать, успокаивать.
- Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.
К основным показателям состояния пострадавшего относятся:
- сознание;
- дыхание;
- кровообращение.
Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?». При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм. В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.
Для проверки дыхания следует открыть дыхательные пути путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклониться ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальное дыхание пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки. Примерно в 40% случаев может наблюдаться поыверхностное, тяжелое или шумное дыхание, относящиеся к патологическим ритмам дыхания и являющиеся признаком остановки сердца!
Необходимо позвать кого-либо на помощь и попросить вызвать скорую – телефон: 112
Осмотр пострадавшего выполняется следующим образом:
Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.
При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:
– Проведение осмотра головы.
– Проведение осмотра шеи.
– Проведение осмотра груди.
– Проведение осмотра живота и таза.
– Проведение осмотра конечностей.
Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений или страданий пострадавшему .
При наличии признаков травмы головы и раны следует остановить кровотечение (наложить повязку).
При наличии признаков травмы шеи необходимо немедленно провести фиксацию шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами или с использованием специальных изделий).
При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения повязкой.
При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами.
