Bronchitas

Etiologija
Kvėpavimo takų virusai yra dažniausios ūminio bronchito priežastys, o rūkymas neabejotinai yra pagrindinė lėtinio bronchito priežastis.

Virusinės ir bakterinės infekcijos sergant ūminiu bronchitu:
Dažniausiai pasitaikantys virusai yra A ir B gripo, paragripo, respiracinio sincitinio viruso ir koronaviruso, nors etiologinis sukėlėjas nustatomas tik nedidele dalimi atvejų.

Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia infekcijos, pavyzdžiui, sukeltos Mycoplasma species, Chlamydia pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ir Haemophilus influenzae, ir virusai, pavyzdžiui, gripo, paragripo, adenoviruso, rinoviruso ir respiracinio sincitinio viruso. Dirgiklių, tokių kaip tarša, cheminės medžiagos ir tabako dūmai, poveikis taip pat gali sukelti ūminį bronchų sudirginimą.

Bordetella pertussis turėtų būti taikoma nepilnai paskiepytiems vaikams, nors tyrimuose vis dažniau pranešama, kad ši bakterija yra ir suaugusiųjų infekcijos sukėlėja.

Kosulys yra dažniausiai pastebimas simptomas. Jis prasideda daugelio ūminių kvėpavimo takų infekcijų pradžioje ir tampa vis ryškesnis ligai progresuojant. Pirmosiomis dienomis ūminis bronchitas gali nesiskirti nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, tačiau ilgiau nei 5 dienas trunkantis kosulys gali rodyti ūminį bronchitą.

Pacientams, sergantiems ūminiu bronchitu, kosulys paprastai trunka 10-20 dienų. Apie skreplių išsiskyrimą praneša maždaug pusė pacientų, kuriems pasireiškė kosulys. Skrepliai gali būti skaidrūs, geltoni, žali ar net su kraujo priemaišomis. Apie pūlingus skreplius praneša 50 % ūminiu bronchitu sergančių asmenų. Skreplių spalvos pokyčius lemia skrepliuose esančių leukocitų išskiriama peroksidazė, todėl vien spalva negali būti laikoma bakterinės infekcijos požymiu.

Karščiavimas yra gana neįprastas požymis, o kai jį lydi kosulys, galima įtarti gripą arba plaučių uždegimą. Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas pasitaiko retai. Sunkūs atvejai gali sukelti bendrą negalavimą ir krūtinės skausmą. Sunkiai pažeidus trachėją, pasireiškia deginimas, substerninis krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu ir kosulys.