Nudegimai, elektros trauma

Nudegimai

Nudegimą gali  sukelti tiesioginis sąlytis su ugnimi ar įkaitusiais daiktais, trintis, karšti skysčiai bei garai, korozinės medžiagos (rūgštys, šarmai), elektros srovė, radiacija.

Nudegimo priežastys

• Terminis nudegimas. Jį sukelia tiesioginis sąlytis su ugnimi, įkaitę objektai, garai, dujos, karšti skysčiai.
• Elektrinis nudegimas.  Jį sukelia elektros srovė ar žaibas.
• Cheminis nudegimas. Jis atsiranda paveikus odą ar gleivinę korozinėmis medžiagomis: šarmais ar rūgštimis.
• Radiacinis nudegimas. Jį sukelia saulės spinduliai, radioaktyvieji spinduliai.

Nudegimo gylis.

• Paviršinis (1-ojo laipsnio) nudegimas. Pažeidžiamas viršutinis odos sluoksnis  epidermis (geriausias pavyzdys – pernelyg ilgas deginimasis saulėje, kai ultravioletinių spindulių paveikta oda parausta, tampa jautri bei skausminga).
• Vidutinio gylio (2-ojo laipsnio) nudegimas. Atsiranda pūslių (pvz., nusiplikius verdančiu vandeniu).
• Gilus (3-iojo ar 4-ojo laipsnio) nudegimas. Pažeidžiami visi odos sluoksniai, poodis, raumenys bei kaulai.

Nudegimų simptomai

• • Skausmas.
  • Odos paraudimas, aplinkiniai audiniai paburkę (paviršinis nudegimas).
  • Pūslės (vidutinio gylio nudegimas).
  • Apanglėjusi, papilkėjusi oda (gilus nudegimas).
  • Šokas.
  • Elektros nudegimams būdingas „aisbergo fenomenas“, rusvos, vario spalvos nuosėdos ant odos, nudegimo požymiai elektros srovės įėjimo ir išėjimo vietos.
  • Prie didelių nudegimų plotų vystosi nudegiminė liga – šokas, toksemija (pažeidžiami inkstai), prisideda infekcija ko pasekoje vystosi sepsis ir mirtis.

Pirmoji pagalba nudegus

• Užtikrinkite savo saugumą.
• Paskambinkite bendruoju pagalbos telefonu 112 ir iškvieskite GMP.
• Nutraukite žalojantį poveikį, jeigu jis dar yra. 
• Nuraminkite nukentėjusįjį.
• Nuimkite apyrankes, žiedus, atsargiai, neplėškite drabužių.
• Vėsinkite nukentėjusįjį kambario temperatūros tekančiu vandeniu 10 – 20 min.
• Žaizdą sutvarstykite sausu steriliu tvarsčiu.
• Malšinkite skausmą.

Svarbu 

• Nenaudokite per daug šalto vandens ir nevėsinkite per ilgai, kad nesukeltumėte hipotermijos (atšalimo).
• Neplėškite prie nudegimo vietos prikibusių drabužių, daiktų ar nudegusios odos.
• Nepradurkite ar neprakirpkite dėl nudegimo atsiradusių pūslių.
• Nudegusios vietos netepkite tepalu, losjonu, riebalais.
• Nedėkite tvarsčių ant veido, nes būtina matyti nukentėjusiojo veidą, vertinti jo kvėpavimo takų būklę ir kvėpavimą.
• Stebėkite gyvybinius požymius – sąmonę (ar kalbinamas žmogus atsako) ir kvėpavimą, kol atvyks medikai.
• Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, atverkite kvėpavimo takus ir įvertinkite kvėpavimą. Jei jis nekvėpuoja, pradėkite gaivinimą (30 krūtinės paspaudimų ir 2 įpūtimus).

Elektros nudegimai – dažniausiai pasitaikanti vietinė elektros trauma. Patiriamos traumos sunkumas tiesiogiai proporcingas elektros srovės tekėjimui per kūną trukmei. 

Elektros srovei tekant organizmo audiniais, pažeidimas įvyksta dėl:

• Tiesioginio elektros srovės žalojamojo poveikio.
• Išsiskyrusios šilumos.
• Mechaninės kilmės sužalojimų.

Pirmoji pagalba

• Kuo greičiau nutraukite elektros grandinę, užtikrinant savo saugumą.
• Įvertinkite nukentėjusio būklę, suteikite pagalbą atsižvelgdami į sužalojimo pobūdį (gaivinkite, sutvarstykite žaizdą, nudegimą).
• Malšinkite skausmą.
• Apkarpykite visus apdegusius drabužius, nuimkite papuošalus.
• Nuraminkite pacientą.
• Kviesti GMP.