Profesinė darbuotojo ekspozicija krauju kontrolės taisyklės

• Profesinė darbuotojo ekspozicija krauju – darbuotojo gleivinių ir pažeistos odos sąlytis su krauju ir (ar) kūno skysčiais, taip pat sužeidimas naudotais aštriais instrumentais ir kitais aštriais daiktais, užterštais kito asmens krauju ir (ar) kūno skysčiais.
• Įstaigoje turi būti parengtas rašytinis profesinės darbuotojų ekspozicijos krauju (toliau – ekspozicijos) kontrolės planas (toliau – planas), kuriame pateikiamos priemonės kaip apsaugoti darbuotojus arba sumažinti jų ekspozicijos riziką. Šis planas turi būti įstaigos darbuotojų sveikatos ir darbo saugos plano dalis arba kaip atskiras darbuotojų infekcijų kontrolės priemonių planas (taisyklės).
• Planą rengia įstaigos darbuotojų saugos ir sveikatos specialistas, bendradarbiaudamas su infekcijos kontrolės specialistu arba kitu darbuotoju, išmanančiu apie kraujo infekcijų sukėlėjus ir biologinę saugą.
• Turi būti nustatyta plano peržiūrėjimo, jo vykdymo analizės, prieinamumo visiems darbuotojams tvarka.
• Planas turi būti pasiekiamas kiekvienam darbuotojui, susijusiam su galima ekspozicija. Darbuotojas gali gauti plano kopiją.
• Planas peržiūrimas, atnaujinamas kasmet ir, jei reikia, papildomas, modifikuojamas naujai atsiradusiais darbais, procedūromis, susijusiomis su ekspozicija. Juose turi būti įrašomos naujos žinomos darbo technologijos, galinčios pašalinti arba sumažinti ekspozicijos riziką. Kasmet derinamos plano finansinės galimybės dėl efektyvių ir saugių medicininių prietaisų, mažinančių ekspozicijos riziką, įsigijimo.
• Darbuotojas, atsakingas už plano vykdymą, nustatydamas ekspoziciją, įvertinant ir parenkant efektyvias technines ir praktines darbo kontrolės priemones turi gauti iš darbuotojų, tiesiogiai atsakingų už paciento priežiūrą ir dirbančių ekspozicijos rizikos vietose, reikalingą informaciją apie šias priemones.
• Atsakingas skyrius arba darbuotojas turi peržiūrėti visų ekspozicijos incidentų aplinkybes ir įvertinti, ar buvo naudojamos techninės, praktinės darbo ir asmeninės apsauginės priemonės, ar aprašyti prietaisai (tipai, rūšys), incidento vieta, atliktos procedūros, darbuotojų mokymas. Nustačius trūkumus, daromi (jei reikia) pakeitimai ekspozicijos kontrolės plane.
• Plane nustatomi darbuotojai, kurių darbas susijęs su ekspozicija, numatomos ekspozicijos kontrolės administravimo (valdymo) priemonės, ekspozicijos kontrolės įgyvendinimo būdai.

Darbuotojų, kurių darbas susijęs su ekspozicija, nustatymas

• Nustatomi asmenys, kurių darbas susijęs su ekspozicija, ir numatoma, kuriems reikalingas mokymas, asmeninės apsauginės priemonės, vakcinacija ir kitos ekspozicijos kontrolės priemonės. Parengiami darbų klasifikacijos, pareigų ir procedūrų, per kurias galima ekspozicija, sąrašai. Jei įstaigoje visi darbuotojai susiję su ekspozicija, sudaromas vienas darbų klasifikacijos sąrašas (darbo pavadinimas ir darbo vieta).
• Įstaigoje, kurioje sąlytį su krauju ir (ar) kūno skysčiais turi tik kai kurie darbuotojai, darbų klasifikacijos sąrašai papildomi darbų ir procedūrų arba jų grupių sąrašu. Darbus galima grupuoti pagal bendrus veiksmus, pvz., užterštų aštrių daiktų tvarkymas.

Ekspozicijos kontrolės administravimo (valdymo) priemonės

• Parengiamas skyrių ir asmenų, atsakingų už plano priemonių įgyvendinimą, sąrašas arba atsakingi asmenys nurodomi prie kiekvienos plano priemonės.
• Pateikiamas skyrių ir (ar) darbuotojų, atsakingų už plano tvirtinimą, priemonių įgyvendinimą, plano peržiūrejimą, atnaujinimą, papildymą naujais ar modifikuotais darbais ir procedūromis, darbuotojų aprūpinimą pakankamu kiekiu ir tinkamo dydžio asmeninėmis apsauginėmis priemonėmis bei tinkamomis techninėmis darbo saugos priemonėmis (konteineriais, etiketėmis, maišais ir kt.), už medicinines priemones ir dokumentų tvarkymą, už darbuotojų mokymą ir dokumentų tvarkymą, plano kopijų pateikimą įstaigos ir kontroliuojančių institucijų darbuotojams, sąrašas. Sąraše nurodomos atsakingų asmenų darbo vietos, pareigos ir kontaktiniai telefonai.

Ekspozicijos kontrolės įgyvendinimo būdai

• Ekspozicijos kontrolė įgyvendinama mokant darbuotojus, taikant standartines infekcijų kontrolės, technines ir praktines darbo kontrolės, rankų ir darbo vietų, kur galima ekspozicija, higienos, asmenines apsaugines priemones ir įrangą, nustatant kraujo ir kūno skysčių mėginių rinkimo, žymėjimo, gabenimo, siuntimo tvarką, aplinkos ir daiktų valymo ir dezinfekcijos, medicininių atliekų ir baltinių tvarkymo, biologinio pavojaus ženklų ir simbolių naudojimo, pranešimo apie ekspozicijos incidentą taisykles, pirmosios pagalbos ir medicinines priemones (skiepijimai hepatito B vakcina, ekspozicijos vertinimas ir darbuotojų sveikatos stebėjimas, specialisto patarimai, rašytinės sveikatos priežiūros spacialisto nuomonės pateikimas, medicininiai dokumentai ir jų saugojimas).