Ūminis vidurinės ausies uždegimas. Vaikų gydymas

kai yra beta-laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija
2 – amoksicilino dozė suaugusiesiems gali būti didinama iki 1000 mg kas 8 val.
3 – kai nėra klinikinio atsako į amoksiciliną (pastaba Nr. 12.7.2)
4 – rekomenduojamas nėščiosioms, kai yra beta-laktaminių antibiotikų netoleravimas arba alergija
5 – amoksicilino su klavulano r. dozė suaugusiesiems gali būti didinama iki 875 mg/125 mg kas 8 val.
6 – penicilinas V (fenoksimetilpenicilinas): 1 mg = 1600 TV (tarptautiniai vienetai) arba 1 MTV (milijonas tarptautinių vienetų) = 625 mg
Pastabos:
1. 80 proc. atvejų ūminis rinosinusitas praeina per 14 d. neskiriant AVP.
2. Dažniausi bakteriniai sukėlėjai: S. pneumoniae, H. influenzae, M catharrhalis.
3. Nerekomenduojama pradėti gydyti AVP, jeigu simptomai trunka 10 arba mažiau dienų (gali būti skiriami nesteroridiniai priešuždegiminiai preparatai skausmui malšinti, vietiniai dekongestantai).
4. Jeigu simptomai trunka daugiau kaip 10 d., priklausomai nuo ligonio būklės:
4.1. AVP neskiriamas;
4.2. išrašomas AVP receptas, kurį rekomenduojama panaudoti, jei simptomai sunkėja arba negerėja 7 d.;
4.3. AVP paskiriamas iš karto.
5. Gydymo taktika peržiūrima, jei neskiriant AVP simptomai sunkėja.
6. Gydymas AVP rekomenduojamas, kai nepriklausomai nuo ligos trukmės:
6.1. paciento klinikinė būklė labai sunki;
6.2. yra komplikacijų ar sunkesnės infekcijos požymių;
6.3. yra didelė komplikacijų rizika.
7. Jei po 24–48 val. nėra atsako į gydymą AVP, simptomai sunkėja ir būklė negerėja, reikia:
7.1. įvertinti kitas galimas diagnozes;
7.2. skirti AVP, veikiantį prieš anaerobus, pvz., amoksiciliną su klavulano r.;
7.3. išsiaiškinti antibiotikų vartojimo istoriją, siekiant įvertinti galimą mikroorganizmo atsparumą antibiotikams.